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急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟

2017-11-29 16:23:59   来源:河北农民报网

   河北省疾病预防控制中心慢性病防治所专家  张新亮
 

    2014年开始,我们国家把每年的11月20日定为“1120心梗救治日”。1120的寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,如能在120分钟内完成救治可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

    心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠心病常见类型之一,主要是由于冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

    据《中国心血管病报告2015》显示,2014年中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位,高于肿瘤和其他疾病。其中冠心病死亡率城市为107.5/10万,农村为105.37/10万;急性心肌梗死死亡率城市为55.32/10万,农村为68.6/10万。2015年《柳叶刀》杂志发表的一项研究表明,我国急性心肌梗死患者的死亡率高于西方发达国家2~3倍。

    心肌梗死常见的临床表现为胸闷、持续剧烈的胸痛、大汗、严重时出现濒死感。当然也有患者表现为非典型症状,所以,出现以下症状时请及时到医院就诊,以免错过最佳抢救时间。

    牙痛:如果患者平常就有三高的问题,服用止痛药后没有作用,要警惕心梗。
   
     喉咙痛:在没有炎症的情况下,如突然出现嗓子疼,尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现,应该考虑是心梗。

    肩背痛:如果肩背部莫名疼痛,同时伴有呼吸急促、出汗、头晕等症状时,要警惕心肌梗死。

    上腹痛:出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,尤其上腹痛还伴有心慌、胸闷、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏梗死的可能。
    
    根据临床经验,罹患心肌梗死的主要危险因素包括:血脂异常;高血压;糖尿病;吸烟;遗传因素;年龄;运动的减少;饮酒;肥胖。除遗传因素和年龄外,其他危险因素都是我们可以控制和改善的。
   
    除了控制和改善罹患心肌梗死的危险因素外,日常生活中,人们还应该做好相应的预防措施:

    1、日常饮食限制盐和脂肪的摄入,成人每人每天摄入食盐量不超过6克;少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物。

    2、控制食量,每餐吃七八分饱即可,保持进餐规律,避免暴饮暴食。

    3、多吃新鲜的蔬菜、水果和低能量、低脂肪、含复杂碳水化合物的食物,适量摄取优质蛋白质。新鲜的蔬菜、水果建议每人每天摄入400-500克和100-200克;含复杂碳水化合物的食物(谷物)建议每人每天摄入300-500克;含优质蛋白质的食物,如:鱼、禽、肉、蛋等每人每天建议摄入120-200克,奶制品100克,豆制品50克。

    4、戒烟限酒,建议您从现在开始戒烟,降低心脑血管疾病风险。最好不饮酒,如饮酒,白酒、啤酒、葡萄酒的量应分别少于50m1、300ml和100ml。

    5、适量运动,控制体重。建议每周进行3-5次适当的有氧运动(每次30-60分钟左右),如:慢跑、步行、游泳、骑车、跳健身舞等。

    6、保持心理平衡:心理疾病会诱发或加重常见的高血压、糖尿病等疾病。日常生活中要注意劳逸结合,保持充足睡眠,尽量丰富精神文化生活,多与他人沟通,自我调节紧张情绪。

 

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