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你的睡眠“质”“量”好吗?

2019-05-09 14:46:47   来源:河北农民报网
你的睡眠“质”“量”好吗?

指导专家:河北省胸科医院呼吸三科主任 王亮

 
人生三分之一的时间在睡眠中度过。良好的睡眠同均衡的饮食和规律的运动一样,是健康的三大支柱之一。健康的睡眠既要有“量”,又要保“质”,良好睡眠能促进大脑发育生长,对认知功能具有重要的保护作用,是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的。反过来,睡眠障碍则可以直接损害健康。科学研究发现睡眠不足会出现记忆力明显下降,伴随神经元细胞营养不良、萎缩,乃至凋亡,与心脑血管病的发生直接相关,导致认知功能障碍。

据中国睡眠研究会一项全国调查问卷统计显示:高达38.2%的中国城市居民存在着不同程度的失眠,女性失眠率是男性的1.4~2倍,有睡眠问题者高达75%。中国人睡眠状况不容乐观,约2亿人打鼾,近3亿人失眠,5000万人在睡眠中发生过呼吸暂停。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中失眠、睡眠呼吸暂停综合征等患病率在国人中很高,会引起很多健康问题。

如何获得“好睡眠”?

中国睡眠研究会提倡,遵循自然规律和生物节律,听从脑内生物钟的指令,养成良好的作息规律,睡出健康生活。具体的措施有:

1、睡前6小时忌咖啡因,包括咖啡、可乐、茶和巧克力。
2、晚餐不宜吃得过饱,睡前不做剧烈活动。
3、睡眠环境光线要暗,没有噪声,冷暖适宜,床铺不要太硬。
4、睡觉要固定时间上床和起床,节假日也不要例外。
5、睡眠体位以侧卧为佳。仰卧入睡容易引起噩梦;俯卧时胸腹部受压,口鼻易被枕头捂住,容易“落枕”。侧卧时四肢放松,不易打鼾。肥胖症患者禁忌仰卧,容易引发睡眠呼吸暂停。
6、睡眠方向以头北脚南为宜,顺应磁力线,可以提高睡眠质量。
7、如果你有午休的习惯,不要超过45分钟。

 “打鼾”认识误区多,你有吗?

打鼾在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),这种疾病会引起身体很多系统、器官出现病变。然而,对于打鼾,很多人存在误解。

误解一:打鼾是睡得香的标志

这是非常错误的!打鼾导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。打鼾引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此打鼾者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下,有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。由于打鼾会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打鼾也是高血压的独立发病因素,打鼾的病人中有相当大的比例患有高血压病,打鼾还会导致性功能障碍,夜间夜尿次数增多等等。

误解二:打鼾反正也不能治愈,就不治了吧!

打鼾治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,打鼾虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制打鼾,完全可以预防因长期打鼾导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。

误解三:反正手术也治不好,手术?就算了吧!

引起打鼾的因素很多,如年龄,肥胖因素,不良的生活习惯如抽烟、饮酒,睡眠姿势因素,另外更重要的因素是局部解剖因素,各种原因引起的呼吸通道狭窄。对于存在明显阻塞因素的病人,手术是非常重要的手段,可以行鼻腔手术,咽喉手术如H-UPPP,硬腭截短、舌体悬吊等,适合手术的则完全可以进行手术治疗。

误解四:治疗打鼾很简单,买个呼吸机戴上就行了

呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。特别对于重度的鼾症病人,呼吸机具有立竿见影的作用,通过呼吸机的作用,病人的打鼾可以明显减轻,身体缺氧也会明显减轻。然而是不是随便买个呼吸机戴上就行了呢?显然不是这样。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。

睡眠疾病,该怎么治?

阻塞性睡眠呼吸暂停表现为睡眠中因上呼吸道阻塞引起呼吸暂停,口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作存在,原因可能是由于肥胖、舌头后坠、多余的口咽组织或鼻腔疾病等因素造成。这种睡眠呼吸疾病,是导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等疾病的重要危险因素。其典型表现就是打呼噜,而多数打呼噜的人早期没有特别的症状,缺乏就诊意识,以至于发展成高血压也不会想到与打呼噜有关,这也是许多高血压患者服了降压药效果不理想的原因之一。许多难治性高血压患者发现患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,通过治疗睡眠呼吸暂停综合征,血压控制很好,有些人甚至可以停用药物。因此,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期诊断对治疗高血压病具有重要意义。

如果患者反复出现变异性心绞痛、心律失常、胃食道反流等, 同时伴有打鼾等症状,建议到大医院进行24小时睡眠呼吸监测,详细了解患者睡眠过程中的睡眠结构、呼吸状况以及血氧含量的情况,为上述疾病治疗提供指导和帮助。

河北省胸科医院文宣处 孔令杰 孙亚飞

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